普瑞眼科專家：近視眼手術前后要注意什么？
2018-08-16
隨著電子產品的普及，近視眼在全球發病率不斷上升，我國近視眼的發病率越來越高，尤其在青少年人群中呈現逐年增長的趨勢。
近視眼本質上不是一種疾病(除了病理性高度近視)，卻會對人們的工作、生活產生不同程度的影響。
近年來，我國的角膜屈光手術飛速發展，特別是無瓣、的全飛秒激光手術的廣泛開展及角膜交聯技術的應用，近視眼手術的安心性進一步提高。
人們都崇尚高品質生活，無論是基于職業要求還是自身的需求，人們通過近視眼手術實現摘鏡的愿望越來越強烈了。
近視眼手術前后需要注意什么
首先要談談術前檢查的那些事。
術前檢查包括裸眼視力、**矯正視力、驗光、角膜地形圖、眼軸、角膜厚度、眼表以及眼底的情況等。術前檢查的結果將直接決定能否進行近視眼手術。
在進行術前檢查之前，應做到：
停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1~2周，停戴硬性角膜接觸鏡3~4周，停戴OK鏡3個月;
排除眼睛的急性病變，如急性結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、未明確診斷的眼壓高、未控制的青光眼及眼底的病變等;
為了有效確定屈光狀態，睫狀肌麻痹驗光是必要的，散大瞳孔的眼底檢查也是非常必要的。在檢查過程中，患者需要做的就是和醫生很好地配合，比如在檢查中盡量睜大眼睛睜并保持不動，充分的配合可以保證檢查完成，并結果的有效性。
術前檢查結束后需與醫生進行良好的溝通并做相應的準備。那么，要溝通啥、做些啥呢?
第一，每個人發育情況不同，因此每個人的極限視力(即所能達到的**矯正視力)不一樣，術前一定要與醫生及時溝通，充分了解自身情況，以免期望值太高導致術后心理落差大;
第二，對于手術方式的選擇，必須結合術前檢查結果及自身的情況，與醫生充分溝通后進行選擇，手術方式是因人而異的，任何一種手術方式都不可能適合所有人，安心是第一原則，適合自己的才是**的;
第三，術前談話時，應盡量認真傾聽，充分了解手術的風險、術中及術后可能出現的情況等，明確后便可在手術同意書上簽字;
第四，術前用藥必須嚴格遵從醫囑，即在手術前滴足夠天數和次數的抗生素眼藥水，若因為各種原因而漏滴天數或次數，是不允許手術的，因為這可能引起術后感染，雖然極其少見，但是一旦發生便可能造成無法挽回的后果;
第五，手術前一天應盡量充足的睡眠，手術當天不能在眼部周圍使用任何化妝品及香水，以免造成術前清潔和消毒困難，對手術造成干擾，影響手術效果;
第六，手術前調整心理狀態，現代角膜屈光手術大都進入全程激光的無刀時代，手術過程基本無疼痛感。由于手術過程中會使用表面麻醉藥滴眼，術中及術后較一般不會有不適的感覺。當麻藥效果退去后，可出現短時間(一般2~3小時后緩解)的不適，包括眼部酸脹、干澀、疼痛、流淚、畏光等。
術后視力恢復情況因不同手術方式和個體恢復能力而異，大部分人術后第一天恢復到視力，部分人術后視力恢復稍微慢一些，均屬于現象，術后視力的穩定期一般為1~3個月。
術后應嚴格遵從醫囑滴眼藥水及按時定期復查。定期的復查可及時了解術后恢復的情況，醫生也可針對可能出現的問題進行及時處理。術后須避免揉眼睛，術后一周內應避免劇烈運動，術后一個月內暫緩游泳，以防止臟水進入眼睛，避免眼睛受到外力撞擊等。同時，術后應適當安排用眼時間和強度，讓眼睛能夠得到充分休息。
許多朋友一想到近視眼手術，*關心的往往是術后并發癥問題。當然，任何手術都有風險，近視眼手術也不例外，以過度矯正和矯正不足*為常見，隨著技術的發展、臨床經驗的大量積累，這種情況的發生率及偏離范圍已經大大降低，極個別的案例可酌情進行二次手術。
術后早期，少數人可能出現眩光，即夜視光點時出現光圈、光團。一方面，術前手術方案設計的光學區參考暗光下的瞳孔直徑，一般可以避免眩光的發生;另一方面，隨著時間推移，術后眩光也可逐漸減輕。
另外，部分人術后早期近距離閱讀容易出現眼疲勞及輕度干眼等不適，隨著時間推移也會逐步緩解。
總之，角膜屈光手術通過規范、嚴格的術前檢查、良好的術中配合及術后護理、注意用眼衛生，風險是可控的，可達到摘除眼鏡的目的，還你一個無拘無束的清晰世界。
